[來自葳亞娜診所院長蔡昀達醫生的知識分享]

靜脈曲張患者的比例當中,女性超過半數,但其中患者為孕婦更超過50%,

倒底是什麼原因讓孕婦患上靜脈曲張的人口高居不下呢?

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懷孕是靜脈曲張形成的黃金時間

 

懷孕的媽媽總是小心翼翼,深怕自己一個小舉動和疏忽,都會影響到胎兒的成長,準媽媽們把所有的精力放在寶寶的健康上,卻忽略了自己的健康。

 

其實懷孕和靜脈曲張並沒有直接的關聯,但在孕期間因為荷爾蒙雌激素、黃體素的改變,血液、組織液容易堆積在下肢,導致靜脈曲張和水腫的發生。到了懷孕中後期,因為胎兒成長相當快速,胎兒越大體重增加,下肢的負重壓力也增加,使下肢靜脈系統更難以回流至腹腔,大量的血液長期堆積使靜脈和瓣膜因為承受過度壓力而無法緊閉,就是一般聽到的瓣膜閉鎖不全,到這個時期已經為靜脈曲張初期的症狀。

 

另外準媽咪們在孕期間也會減少運動量,也是導致靜脈曲張的原因之一,有許多案例都是媽媽們在生產完後發現靜脈曲張明顯惡化了,一旦靜脈曲張產生,除非透過治療,否則是不會好的,包括大家所熟知的彈力襪,也是預防以及減緩的功用而已,所以預防更勝於治療,但哪些人是特別需要注意的呢?

 

高危險族群孕婦:

 

具有靜脈曲張遺傳體質:遺傳也是靜脈曲張一大重要因素,尤其父母親有靜脈曲張的症狀更要小心留意

*初期輕微靜脈曲張:檢查一下自己的雙腿,尤其在腿踝的內側、大腿外側及膝蓋後側都是靜脈曲張容易發生且常常被忽略的地方

*中期至重度靜脈曲張:有明顯蜘蛛網狀血管浮出及突起的靜脈曲張患者,更需要以物理方式預防,因為在孕期或是生產後,非常容易有惡化的可能

*就算沒有以上的症狀出現,只要常常感覺的腿部有不舒服,非常容易感到酸、麻、漲、痛等,都非常有可能是未發病前的靜脈曲張,需要特別注意觀察。

 

出現時間點

 

在懷孕中期,隨著孕媽咪體重增加、肚子明顯隆起,靜脈曲張的情形會越來越明顯,其實不只是腿部,會陰部、乳房也會有靜脈曲張症狀發生。

 

可以立即治療嗎?

 

萬一孕媽咪在懷孕過程當中靜脈曲張惡化,一定會很緊張想知道可不可以馬上治療,大部分孕媽咪在生產後半年內,腹部壓力減輕及全身體重及血量下降,賀爾蒙也改變為生產前,情況都可以漸漸地改善,一般在懷孕期間,並不建議使用侵入性的治療,而是建議以物理性治療為主,穿著彈性襪、適當下肢運動及抬腿,就可以舒緩孕媽咪靜脈曲張的不舒服,所以孕媽咪也不用太擔心。如果產後超過半年沒有改善,那可能就是真的惡化了,就需要就醫尋求醫生的幫助,所以預防還是相當重要的喔。

 

彈性襪:在產期間多穿著漸進式的壓力彈性襪,幫助血液更順暢地回流,但如果選擇到不正確的彈性襪,可能會加重靜脈曲張的症狀,可以詢問醫師確認穿著的級數,才能真正達到預防以及控制靜脈曲張。

 

適度運動:散步、慢走、伸展操,適度的運動小腿肌肉可幫助下肢血液回流,久坐或久站的姿勢,可能使下肢血液減少流動機會,若需維持姿勢可做腳尖及腳跟重複拍打地面的運動,增加小腿肌肉用力,避免靜脈曲張。

 

多按摩、抬腳:孕媽咪們每天可以多多按摩腿部,在睡前可以將腿抬高,促進血液回流。

 

 

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貼心小叮嚀

仔細觀察腿部皮膚血管,當病變發生時才能有效控制住

常常活動,避免久站久坐,促進腿部肌肉活動

睡前抬腳促進血液流動保養腿部

穿著孕婦使用的彈性襪預防靜脈曲張

多多泡腳按摩,不只預防靜脈曲張也能紓壓

 

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